原文件：https://www.henan.gov.cn/2021/03-03/2101592.html

一、《實施方案》制定出臺的背景和意見是什么？

　　 2020年9月17日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見（以下簡稱《指導意見》），對加快推進醫(yī)學教育改革創(chuàng)新，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量作出系統(tǒng)部署。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習近平總書記對疫情防控發(fā)表系列重要講話，對加強公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學教育工作作出系列重要指示。以習近平同志為核心的黨中央，從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局作出的重大戰(zhàn)略部署，貫徹以人為本和以人民為中心的發(fā)展思想，對加快推進醫(yī)學教育改革創(chuàng)新，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量作出系統(tǒng)部署；李克強總理主持召開國務院常務會議專題研究審議《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，對于醫(yī)學教育未來發(fā)展與改革提出了戰(zhàn)略指引。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關人民健康，事關社會穩(wěn)定，事關經濟發(fā)展，事關國家安全。醫(yī)學教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基石，全面推進健康中國、健康中原建設，需要高素質的醫(yī)學人才，需要高質量的醫(yī)學教育體系來培養(yǎng)。黨的十八大以來，在省委、省政府的正確領導下，我省主動適應健康中原和深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的需要，高等醫(yī)學教育改革發(fā)展不斷加快，醫(yī)教協(xié)同育人機制持續(xù)深化，各層次醫(yī)療人才培養(yǎng)結構逐步優(yōu)化，醫(yī)學類學科專業(yè)建設水平和人才培養(yǎng)質量逐步提高。但相比人口大省的現(xiàn)狀，我省每千人擁有醫(yī)護人員數(shù)量仍相對較低，我省高等醫(yī)學教育資源尤其是優(yōu)質資源比較缺乏，醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模仍然不足，研究生特別是博士生人才培養(yǎng)相對偏少，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的任務仍然十分繁重，高等醫(yī)學教育高質量發(fā)展時不我待、任重道遠。

　　為貫徹落實《指導意見》以及全國、全省教育大會和衛(wèi)生健康大會精神，更好地應對疫情提出的新挑戰(zhàn)、醫(yī)學發(fā)展的新要求、實施健康中國戰(zhàn)略和健康中原行動的新任務，進一步優(yōu)化河南醫(yī)學教育人才培養(yǎng)結構、提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量、提升醫(yī)藥創(chuàng)新能力，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，結合河南實際，研究起草了《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　二、《實施方案》有哪些主要特點？確定了哪些目標？

　　《實施方案》深入貫徹國務院辦公廳《指導意見》精神，落實立德樹人根本任務，立足河南省情，以服務需求為導向，以新醫(yī)科建設為抓手，著力創(chuàng)新體制機制，全面提高人才培養(yǎng)質量。到2025年，全面建立以“5+3”為主的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學教育學科專業(yè)結構更加優(yōu)化，管理體制機制更加科學高效，醫(yī)學人才使用激勵機制更加健全，基層適用和緊缺人才培養(yǎng)取得明顯成效。到2030年，全省醫(yī)學教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加優(yōu)化，建成特色鮮明、國內領先的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學科研創(chuàng)新能力顯著提高，服務衛(wèi)生健康事業(yè)的能力顯著增強。

　　三、在優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構方面，《實施方案》提出了哪些針對性措施？

　　河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全省人民群眾的健康離不開醫(yī)術精湛、數(shù)量充足、結構合理的醫(yī)務人員隊伍。關于醫(yī)學人才培養(yǎng)，從我省高校醫(yī)學高等教育情況看：我省高等醫(yī)學教育資源尤其是優(yōu)質資源比較缺乏，醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模仍然不足，研究生特別是博士生人才培養(yǎng)相對偏少，全科醫(yī)學人才、高層次公共衛(wèi)生人才明顯短缺。對此，《實施方案》提出：

　　一是提升醫(yī)學教育辦學層次。支持醫(yī)學院校申建博士學位授權單位，積極增設醫(yī)學相關學科博士學位和博士專業(yè)學位授權點?！笆奈濉逼陂g，創(chuàng)造條件布局1-2所本科醫(yī)學院校。支持具備條件的高校增設一批本科醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)。

　　二是優(yōu)化醫(yī)學學科專業(yè)規(guī)模和結構。堅持以需定招，合理確定醫(yī)學類專業(yè)招生結構和規(guī)模，優(yōu)化單點招生規(guī)模。積極擴大研究生招生規(guī)模。積極發(fā)展本科醫(yī)學專業(yè)教育。嚴格控制高職（專科）臨床醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，穩(wěn)步發(fā)展高職護理專業(yè)教育。無相關醫(yī)學類專業(yè)基礎的非醫(yī)學院校不得設置醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)。已設置本科醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的高校，其對應?？茖I(yè)不再招生；高校不再舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的中等職業(yè)教育。醫(yī)藥衛(wèi)生類中等職業(yè)教育逐步轉向為鄉(xiāng)村基層和養(yǎng)老托育等服務業(yè)培養(yǎng)人才。

　　三是加強醫(yī)學學科專業(yè)內涵建設。繼續(xù)支持“雙一流”建設高校醫(yī)學及相關學科建設，加大對醫(yī)學相關特色骨干學科（群）扶持力度。鼓勵高校在臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位設置麻醉、感染、重癥、兒科、老年醫(yī)學等學科。建設30個左右國家級、省級醫(yī)學類一流本科專業(yè)建設點。推進高職醫(yī)藥衛(wèi)生類高水平專業(yè)群建設。

　　四是加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度。鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學院（系），3年內推動醫(yī)學院校普遍成立全科醫(yī)學基層教學組織等機構。持續(xù)推進“369人才工程”（全省基層衛(wèi)生人才工程）建設，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生人才需求，逐步擴大訂單定向免費本科醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模；各地可根據(jù)實際，探索訂單定向培養(yǎng)一批高職（?？疲┤漆t(yī)學生。加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，到2025年，建設20個左右省級全科醫(yī)學實踐教學示范基地。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,構建科學合理的全科醫(yī)生人事薪酬體系。拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展途徑，探索實行“縣管鄉(xiāng)用”的用人管理制度。

　　五是強化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。支持高校建設高水平公共衛(wèi)生學院。加強公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類專業(yè)建設，強化預防醫(yī)學本科專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)，深化醫(yī)學院校與疾病預防控制中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，建設一批省級公共衛(wèi)生實訓示范基地和1-2個國家級公共衛(wèi)生實訓示范基地。持續(xù)擴大公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關學科專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，鼓勵高校開展公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位教育。

　　六是加大醫(yī)養(yǎng)結合健康服務人才培養(yǎng)力度。鼓勵增設老年醫(yī)學、嬰幼兒保育、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、康復、社會工作、健康管理等相關專業(yè)和課程，加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)。鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構頂崗實習、就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

　　七是加快高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)。大力推動多學科交叉融通，探索“醫(yī)學＋X”多學科背景的復合型創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)；加大政策保障力度，鼓勵高校積極開展八年制臨床醫(yī)學、九年制中醫(yī)學和中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)試點；支持高校開展基礎醫(yī)學（含藥學）基礎學科拔尖人才培養(yǎng)計劃2.0，強化高端基礎醫(yī)學人才和藥學人才培養(yǎng)。

　　四、維護人民健康，醫(yī)學人才培養(yǎng)質量尤為重要，《實施方案》在提升醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質量方面提出了哪些改革舉措？

　　質量是醫(yī)學高等教育的“生命線”，此次改革創(chuàng)新的重點任務之一就是全面提升院校醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。

　　一是不斷提高醫(yī)學專業(yè)生源質量。高職（?？疲┡R床醫(yī)學類專業(yè)實行高職高專提前批次錄??；逐步減少臨床醫(yī)學類專升本招生規(guī)模；醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學類碩士專業(yè)學位研究生考試招生中，進一步加強對考生職業(yè)素質和臨床實踐技能的考查。

　　二是加強醫(yī)學專業(yè)學生思想政治教育。把醫(yī)德作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的首要內容，將思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿人才培養(yǎng)全過程，發(fā)揮課程思政作用，建設一批課程思政樣板課程和教學團隊，著力培養(yǎng)醫(yī)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。

　　三是深化教學模式改革。加快基于器官系統(tǒng)的基礎與臨床整合式教學改革，強化臨床實踐過程管理，加快以能力為導向的學生考核評價改革。探索智能醫(yī)學教育新形態(tài)，加快建設教學案例、微課程和慕課共享資源庫。強化對醫(yī)學生的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學知識、傳染病防控知識、中醫(yī)學知識等教育，將中醫(yī)藥課程列入臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課程。加強基礎和臨床教師融合教學團隊建設，加快建設高水平“雙師型”教師隊伍。積極創(chuàng)建國家及區(qū)域院校醫(yī)學教育發(fā)展基地。不斷強化臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有機銜接。

　　四是傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育。強化中醫(yī)藥學科專業(yè)建設力度，集中優(yōu)勢資源做大做強我省中醫(yī)藥類專業(yè)；布局中醫(yī)養(yǎng)生學、康復學等服務生命全周期的中醫(yī)藥學科專業(yè)體系；深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革，建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度；增加中醫(yī)學類專業(yè)經典課程，增設中醫(yī)疫病相關課程，融入中醫(yī)基礎與臨床課程；試點開展長學制中西醫(yī)結合教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結合人才；探索多學科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)；圍繞人才培養(yǎng)需求健全教學組織機構，加快推進中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)；提高中醫(yī)學類專業(yè)經典課程比重，把中醫(yī)藥經典學習與應用能力培養(yǎng)作為重點；強化學生中醫(yī)思維培養(yǎng)；建立健全早跟師、早臨床學習制度，將師承教育貫穿教育教學全過程；提高“雙師型”教師在學校中的比例，促進院校教育和師承教育相結合；支持編寫一批符合中醫(yī)藥教育規(guī)律的核心課程教材和特色傳承教材。

　　五是夯實高校附屬醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地。舉辦臨床醫(yī)學類專業(yè)的高校至少要有一所三級甲等水平附屬醫(yī)院。高校要把附屬醫(yī)院教學、科研建設納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，強化附屬醫(yī)院臨床教學主體職能，健全臨床教學組織機構，增加對附屬醫(yī)院教學工作的經費投入，注重臨床實習過程考核與管理，完善臨床技能評價考核體系，嚴格學業(yè)標準，確保實踐教學質量。規(guī)范高校附屬醫(yī)院審定和動態(tài)管理。改革高校附屬醫(yī)院考核評價方式，將醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格率等納入其臨床教學基地績效考核指標體系，將教師帶教經歷和教學質量作為衛(wèi)生專業(yè)技術人員醫(yī)療衛(wèi)生職稱晉升評價的重要條件。

　　六是系統(tǒng)推進綜合性大學醫(yī)學教育統(tǒng)籌管理。綜合性院校要科學合理設置醫(yī)學院（部），實化醫(yī)學院（部）職能，建立健全組織機構，強化對醫(yī)學教育的統(tǒng)籌管理。要不斷加強對醫(yī)學教育的組織領導，在現(xiàn)有領導職數(shù)限額內，逐步實現(xiàn)配備有醫(yī)學專業(yè)背景的副校長分管醫(yī)學教育或兼任醫(yī)學院（部）院長（主任）。加快推進省人民政府與相關部委（局）共建醫(yī)學院校和綜合性大學醫(yī)學院（部）。

　　七是推進醫(yī)學教育質量評估認證。加快推進醫(yī)學教育專業(yè)認證，建立健全專業(yè)認證激勵機制，對認證不合格的醫(yī)學院校限期整改，整改后仍不達標的取消相關專業(yè)招生資格。將醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率作為評價醫(yī)學人才培養(yǎng)質量的重要指標，對資格考試通過率連續(xù)3年低于50%的高校予以減招。

　　五、《實施方案》在加強醫(yī)學科學研究提升醫(yī)藥創(chuàng)新能力方面有哪些具體舉措？

　　科學研究能力和創(chuàng)新能力是當前社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的普遍要求，針對我省實際情況，《實施方案》提出：

　　一是加強醫(yī)學科學研究。支持高校在醫(yī)學領域承擔省部級及以上重大專項課題。在省級高等教育教學研究中，加大對醫(yī)學教育研究的支持力度，立項一批重大與重點研究項目。推進高校與企業(yè)、醫(yī)院、科研機構等協(xié)同創(chuàng)新，組織開展高水平臨床醫(yī)學研究，建設一批臨床研究項目，開展防治重大疾病科技攻關，加快臨床醫(yī)學研究成果轉化。

　　二是加快建立醫(yī)藥基礎研究創(chuàng)新基地。發(fā)揮綜合性高校學科綜合優(yōu)勢，積極探索建立“醫(yī)學+X”多學科交叉融合平臺和機制，培育建設一批國家級和省部級醫(yī)學創(chuàng)新平臺。圍繞生命健康、臨床診療、生物安全、藥物創(chuàng)新、疫苗攻關等領域，建設臨床診療、生命科學、藥物研發(fā)高度融合，醫(yī)學與人工智能、材料等工科和生物、化學等理科交叉融合，產學研融通創(chuàng)新、基礎研究支撐臨床診療創(chuàng)新的具有河南特色、國內一流的醫(yī)藥基礎研究創(chuàng)新基地。

　　六、《實施方案》在深化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓改革、強化醫(yī)務人員繼續(xù)教育方面有哪些推進措施？

　　一是提升住院醫(yī)師培訓規(guī)范化水平。建立健全以崗位勝任力為目標的住培知識體系，將醫(yī)德醫(yī)風相關課程作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的必修課程。制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作質量評價標準，實行以結果為導向的績效考核。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，加快培養(yǎng)防治復合型公共衛(wèi)生人才。加大全科、兒科、重癥、麻醉、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模。實施畢業(yè)后醫(yī)學教育質量提升工程，建設一批國家級、省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地、重點專業(yè)基地、骨干師資培訓基地和標準化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐技能考核基地。

　　二是全面落實住院醫(yī)師合理待遇。對面向社會招收的培訓對象，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地依法與其簽訂勞動合同，明確培訓期間雙方權利義務，勞動合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。具有醫(yī)學類專業(yè)學位授權點的高校要按照規(guī)定接受符合條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員以同等學力申請專業(yè)學位，確保學位授予質量。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地綜合考慮經濟發(fā)展、物價變動、所在地城鎮(zhèn)職工平均工資等因素，結合實際制定培訓對象薪酬待遇發(fā)放標準。鼓勵培訓基地對全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓對象的薪酬待遇予以傾斜。

　　三是加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地考核力度。推進畢業(yè)后醫(yī)學教育基地認證，將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核通過率、年度業(yè)務水平測試結果等作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地質量評估的核心指標，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考核通過率連續(xù)2年排名全國后5%位次的基地予以減招。

　　四是推進繼續(xù)醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，健全終身教育學習體系。將“繼續(xù)醫(yī)學教育合格”作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。大力發(fā)展遠程教育，健全遠程繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡，穩(wěn)步推進繼續(xù)醫(yī)學教育信息化管理。鼓勵醫(yī)務人員進行線上學習。創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。用人單位要加大投入，依法依規(guī)提取和使用職工教育經費，保證所有在職在崗醫(yī)務人員接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓。在衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評價中，突出品德、能力、業(yè)績導向，強調臨床實踐等業(yè)務工作能力，破除唯論文傾向。

　　七、《實施方案》如何確保各項改革任務和重點措施落到實處、取得實效？

　　醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要教育、編制、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、科技等多部門的協(xié)同推進。《實施方案》從三個方面提出了具體的保障措施：

　　一是加強組織領導。省教育、編制、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、審計等部門組成醫(yī)學教育宏觀管理協(xié)調機制，統(tǒng)籌醫(yī)學教育改革和創(chuàng)新發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問題。各地各有關部門加強組織領導，周密部署，明確責任分工，統(tǒng)籌政策資源，全面抓好貫徹落實。

　　二是實施重點項目。推進人才培養(yǎng)、科學研究改革創(chuàng)新，支持高校醫(yī)學教育發(fā)展基地、一流醫(yī)學院、高水平公共衛(wèi)生學院、學科專業(yè)及醫(yī)藥基礎研究創(chuàng)新基地等建設，支持“基礎學科拔尖學生培養(yǎng)計劃2.0”等重大改革。

　　三是強化督導宣傳。省教育、衛(wèi)生健康等部門要建立健全監(jiān)測評價機制，對實施進度和效果進行監(jiān)督評估評價。各地、各部門要定期組織對本地醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展工作實施情況進行自評，確保各項任務順利完成。加強正面宣傳和典型宣傳，營造有利于醫(yī)學教育事業(yè)改革發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境，吸引更多優(yōu)秀人才投身衛(wèi)生健康事業(yè)。